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腹中双胞胎一个意外流产另一个生命岌岌可危 武

时间:2019-07-02 17:17来源:未知 作者:admin 点击:
楚天都市报5月8日讯(记者刘迅 通讯员涂晓晨 陈有为)经历坎坷怀孕路,31岁的胡女士终于怀上试管宝宝,幸运的还是一对双胞胎。但意外的是,大宝在16周时早产,遗憾夭折。一般情

  楚天都市报5月8日讯(记者刘迅 通讯员涂晓晨 陈有为)经历坎坷怀孕路,31岁的胡女士终于怀上试管宝宝,幸运的还是一对双胞胎。但意外的是,大宝在16周时早产,遗憾夭折。一般情况下,第二个胎儿会在短时间内分娩,生存机会也相当渺茫。为了给二宝争取时间,武汉协和医院产科专家冒险为其实施延迟分娩,将容易引起感染的脐带高位结扎、送回宫腔,并让松开的宫颈“扎紧”,让二宝在妈妈子宫内多待了119天,这次延迟分娩打破了目前华中地区最长时间记录。目前,这名幸运降生的男宝体重超过2600g,发育正常。

  31岁的胡女士是武汉人,和丈夫结婚多年,一直期待着新生命的诞生。但遗憾的是,小两口孕育过程很坎坷。

  她回忆说,27岁时她怀上第一个宝宝,没高兴几天,腹中宝宝突然胎停。尽管后来多次努力,她一直未能成功受孕,检查发现原来她的输卵管出现堵塞,再想自然受孕比较困难。

  “我们唯一的希望只有试管婴儿了。”胡女士说,两人梦想有个自己的孩子,再辛苦也想试试。最终,他们在武汉协和医院接受了试管婴儿胚胎移植。去年9月20日,她再次回到协和复查时,终于等来了好消息:移植体内的胚胎全部成活,且是一对双胞胎。

  “怀上了宝宝,这几年辛苦也是值得的。”胡女士说,生怕宝宝再出状况,她在家养胎期间格外小心。让她没想到的是,怀孕15周时,她在睡梦中察觉到下体异动,一看胎膜早破,她被家人紧急送往武汉协和医院产科。

  等她赶到医院时,遗憾的是,第一个孩子已流产。此时,胡女士子宫内还有第二个胎儿。一般来说,第一个宝宝流产,宫颈“大门”敞开,对腹中另一个宝宝来说是巨大打击,不仅感染可能性大,流产、胎盘早剥等风险很大,保住的可能性微乎其微。

  听说宝宝情况危急,胡女士伤心欲绝。胡女士说:“医生,有没有机会救救孩子,我想再试一试。”武汉协和医院产科主任邹丽教授不忍心,在评估了留存胎儿发育、羊水等情况后,决定冒险为其实施“延迟分娩”。

  第一个宝宝流产后,脐带夹垂在阴道口外,很可能成为一条感染通道。术中,邹丽教授团队将容易引起感染的脐带剪断,并在临近宫颈口处进行高位结扎,并送回宫腔。随后,再对“松开”的宫颈扎紧,为腹中宝宝出生争取更多时间,这样成功保住了另外一个小生命。

  住院期间,邹教授主动对她进行心理开导,帮她尽快走出悲痛,调理好身体,照顾好腹中宝宝。经协和产科医护人员的悉心照料,胡女士身体恢复得很快,并顺利出院,回家等待另一个小生命的到来。

  整个妊娠过程,胡女士在邹丽教授团队的悉心呵护下顺利进行,排除了感染风险,适当的保胎措施让妊娠逐渐趋于平稳。28周、32周……随着妊娠进展,一家人忐忑地期待着。

  由于最初的双胎妊娠胎盘面积大,流产儿娩出后,胎盘仍残留宫腔。胎盘下缘恰达宫颈内口,这属于边缘性前置胎盘的类型,一旦出血明显,则需手术终止妊娠。

  怀孕第33周时,胡女士有先兆早产迹象,再次住进武汉协和产科,这次入院成功经历了48小时的保胎,成功帮助胎儿肺部成熟。

  4月26日,凌晨2点钟左右,阵痛来临,为避免环扎线导致宫颈损伤,此时必须拆线。幸运的是,胎盘由于宫缩上移,宫颈内口周边2厘米范围未见胎盘。专家果断决定让胡女士阴道分娩。

  阵痛持续到晚上8点。胡女士临盆在即,被送进产房,不到1小时顺利诞下一名男婴,体重2350克。

  宝宝在新生儿重症监护室观察两周后,现已转入母婴同室。昨日,胡女士抱着宝宝,一脸幸福,她给孩子取名中带个“乐”字,希望他未来性格乐观开朗。目前,孩子非常健康,每餐能吃不少母乳,体重长得很快。胡女士身体也在好转。经专家仔细检查,胡女士体内的流产儿胎盘已经萎缩,没有明显的感染,随后的病理检查也再次予以确认。

  邹丽教授介绍,延迟分娩又称延迟间隔分娩,是指多胎妊娠在第一胎儿流产或早产(多发生在孕24周前)后,此时子宫收缩若逐渐消退,无分娩的其他指征,为提高尚未娩出的其他胎儿的生存机会,将其胎儿留保在子宫内继续维持妊娠数天至数周后分娩出。

  “延迟分娩已成为改善未流产儿预后的唯一途径。”邹丽教授说,但它感染高和风险率高,要求医生准确把控和评估风险,且要具备非常丰富的临床经验。胡女士在一胎流产119天后能顺利诞下二胎,真的很不容易,创下了华中地区延迟分娩最长记录,这在全国都非常少见。

  邹丽教授:延迟分娩在国内成功案例比较少见,协和医院目前已成功实施2例。延迟分娩对于孕产妇和胎儿来说,都存在风险。像胡女士这样,第一胎娩出后剪断的脐带还存留在体内,容易成为感染源,发生病原菌上行性感染,从而引起宫内感染。同时,对胎儿来说,在子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也很大。所以,像胡女士这样双胎延迟119天分娩属罕见。

  邹丽教授:并不是所有的多胎妊娠都可以采用这种方式。首先进行延迟分娩的孕产妇需要经过严格的评估,如没有发生宫内感染,没有出血症状或者其他并发症等,同时产妇和家属需要有强烈的保胎意愿,才考虑延迟分娩。一旦发生感染,必须立刻终止妊娠。

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